本文专家：复旦大学附属金山医院营养科张洁

“骨髓捐献对身体伤害太大”“抽骨髓太疼了”“我还没有结婚，会影响后代”提到骨髓移植，不少人都有深深的恐惧，但其实，骨髓移植可以不用抽取骨髓，并没有那么可怕，只要合理补充营养，完全是“利人不损己”的。

骨髓移植可以不抽骨髓

通常我们所说的“骨髓移植”，其实是骨髓中的“造血干细胞”移植。目前，最主要的骨髓移植方式是外周血的造血干细胞移植。

骨髓移植很可怕吗?并不是！

捐献者先进行采前体格检查，正式捐献前几天，每天接受1~2次“动员剂”(重组人粒细胞刺激因子)注射，把造血干细胞“动员”起来，让骨髓中的造血干细胞来到外周血中，然后来到采集外周血造血干细胞的环节。

其实，采集造血干细胞的过程，就像献血一样，在捐献者的手臂肘部静脉血管上采集。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。每次采集造血干细胞混悬液大约200毫升左右，相当于一次的献血量。

骨髓移植对造血功能没影响

骨髓移植对造血功能并没有影响。一方面，人体内的红骨髓中栖息着大量造血干细胞。只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动，另外95%则处于静止休眠状态。当人体捐献造血干细胞时，一旦察觉到工作中的造血干细胞数量减少，处于休眠状态的造血干细胞会马上活跃起来参加造血活动。

另一方面，供者捐献的干细胞采集物中，90%以上为各类成熟的血细胞，真正意义上的造血干细胞含量极少。加上造血干细胞强大的自我更新和**能力，人体的造血干细胞数量是不会减少的，不会损害捐献者的正常造血功能。

采集后恢复身体这么吃

从理论上来讲，作为骨髓捐献者，身体的各项指标在捐髓之前肯定是达标的，所以捐髓前期饮食上可以和平常一样，各种营养素合理搭配即可，捐髓后可以根据身体状况进行适当调整。

1、补充足量的蛋白质：可适当增加牛奶、猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼肉和动物的肝、心、肾等富含优质蛋白质的食物，这些食物还含有造血所需的其他营养物质，所以捐献骨髓后必须注意补充足量的蛋白质。

2、补充铁：捐献骨髓后，血液中红细胞等有形成分相对减少，于是骨髓组织必须加倍工作，合成红细胞等，这时需要大量的铁。正常人每天需铁量约1.5毫克，捐髓后需要量便大大增加，因此需摄入含铁量高且又易吸收的食物，如猪肉、牛肉、鸡肉、猪肝、鸡血等。

此外，新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素C、有机酸，都可促进食物中铁的吸收，而韭菜、芹菜、菠菜或浓茶都可影响食物中铁的吸收。

3、补充锌、锰等微量元素：它们参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

4、补充叶酸和维生素B12：红细胞的成熟和发育都离不开叶酸和维生素B12。叶酸和维生素B12广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物的肝肾及酵母中。因此捐髓后应注意摄入这些食物。

5、不要在捐髓后的最初几天暴饮暴食：尤其是吃大量高蛋白食物或太油腻的食物，这样容易造成胃肠道功能乱或发生急性胰腺炎。一般在捐髓后只要充分休息，注意摄入上述营养食物，不挑食，按需进补，大部分捐献者都可以在短期内恢复内环境的稳态。

6、饮食禁忌：饮食忌单调，配制避免不合理，尤不可长期偏食。食用含铁食物时，不应与含草酸或鞣酸较高的苋菜、鲜笋、浓茶等同用。不宜饮食生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物。不应进食过少，食欲不振者可予山楂、谷麦芽、鸡肫皮(中医称鸡内金)等改善。忌饮高浓度白酒，忌多饮咖啡、浓茶，忌吸烟。

相关阅读：捐骨髓是种怎样的感受?

本文参考资料：

①《健康时报》2015-10-22《闯过骨髓移植关》

②《健康时报》2017-10-27《捐骨髓是种怎样的感受?》

③《广州日报》2019-04-04《骨髓移植最后一刻遭遇“悔捐”，6岁女孩瞬间大哭》

（责任编辑：齐钰）