本期专家：罗曼（中国中医科学院针灸调控与脑科学研究中心课题组）

新冠疫情来势汹汹，很多患者及家属、部分一线防控人员都因心理困扰造成焦虑或者失眠，也有部分宅家族因“灾难化思维”或疫情信息“超载”，而出现同样的困扰。那么，在这特殊时期，有没有一种足不出户、居家简便易行的治疗方法呢？本文将介绍耳穴压豆和耳穴按摩疗法。

许多人未意识到耳穴的应用价值，它在快速缓解症状、辅助或替代常规治疗、高危病患急救等方面，简便廉验，且无副作用。

耳穴疗法来源于中医全息理论，是一种中医传统外治疗法。近年神经解剖学对此有了新的实证和应用。在日常生活中，我们可以用耳穴压豆贴粘贴于相应耳穴处，或通过耳穴按摩，给予适度的按压，使产生酸、热、胀、痛等感觉。

失眠症耳穴治疗[1]的主要穴位是心、脾、胃、肝、肾、神门、交感。（图1）。

图1耳穴治疗失眠的主要穴位、耳穴压豆

一、耳穴压豆法

操作方法：先用酒精棉球消毒耳廓皮肤,左手固定耳廓,右手用镊子夹取耳穴压豆贴,对准穴位贴好,然后轻揉按压穴位,刺激强度由患者自行掌握，以自己能耐受为度，以出现发热、酸胀感或放散感为宜，一般每次2-4分钟,每天按压刺激3-5次（临睡前必须再按压1次）， 每3天更换1次胶布。如无上述材料也可用圆珠笔芯点按。

二、耳穴按摩法

操作方法：首先点按心穴，手法轻揉，逐渐加重；逐步挪移点按脾、胃、肝、肾、神门、交感穴，以出现发热、酸胀感为宜，以自己能耐受为度。每个穴位按摩3-5分钟，每天按摩2-3次（临睡前必须再按摩1次）

中医认为，失眠症病机总属阳盛阴衰，阴阳失调。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关，治当调和阴阳，使心平寐安。耳穴治疗取神门以镇静安神利眠，再配肝穴疏肝理气，心、脾、肾穴以补益心脾,交通心肾。

现代医学认为，失眠是由于大脑皮质中枢功能紊乱，使自主神经兴奋和抑制的平衡失调。耳穴取神门、交感能调节自主神经功能。自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。副交感神经为主的迷走神经兴奋能促进良好睡眠。[2]

耳穴压豆法和按摩法所刺激的上述穴位，都分布在耳甲区，耳甲区是副交感为主的迷走神经的分布区，因此压豆法和按摩法刺激耳甲区可直接刺激迷走神经传入纤维兴奋，提高疗效，改善睡眠。

参考文献

[1]罗曼，屈潇潇，李少源，等.耳穴迷走神经刺激治疗原发性失眠症及其情感障碍35例：病例系列研究.中国针灸[J]. 2017，37(3): 269-273.

[2]Mahlberg R, Kienast T, Hadel S, et al. Degre of pineal calcification (DOC)is asociated with po**som- nographic slep measures in primary insomnia patients[J]. Sleep Med. 2009, 10(4): 439-445.