夏天是水果旺季，对于那些具有过敏体质的人而言，冒然吃水果，带来的可能不是水润和美丽，而是皮疹和瘙痒。近来，因食用水果而过敏的患者越来越多，医院皮肤科基乎每天都会遇到这样的患者。

去年，北京协和医院首次发布了中国过敏性休克诱因，为全球过敏性休克诱因的研究填补了“中国空白”。该研究表明，中国人超七成致敏原因是食物，其中以小麦居多。总体来看，诱发过敏性休克的原因中，食物占到77%。其中，小麦为元凶，占到总诱因的37%；水果/蔬菜排第二，占到20%；随后是豆类/花生占7%，坚果/种子占5%。最常见的导致过敏性休克的水果为桃子，最常见的致敏坚果为腰果。从发病的严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果/蔬菜类倾向于轻中度过敏反应。(摘自北京日报，相关链接:http://bjrb.bjd.com.cn/html/2016-09/19/content_67504.htm)

至今，我国尚无系统的水果过敏统计数据，相关文献以病例报告居多。常见水果过敏症状可分为轻微口腔反应和全身系统性反应。前者症状仅出现在口腔周围，发病轻微，表现为发痒、肿胀等，称为口腔过敏综合症。后者可在多种器官中观察到，例如皮肤（局部或全身荨麻疹，遗传性过敏湿疹），胃肠道（腹部绞痛，腹泻，呕吐），鼻和肺（鼻炎和哮喘），心血管系统（过敏性休克）等。国内报道芒果过敏症状为接触性皮炎，患者在接触部位出现红色斑疹、丘疱疹、水疱疹，有不同程度的瘙痒或灼热感，严重时会出现休克等系统症状。荔枝可引起过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性皮炎、搔痒症和呼吸困难等。另外，菠萝、猕猴桃、香蕉等均有皮肤、消化道甚至过敏性休克症状出现。

那么，对于过敏体质的人来说，吃水果就成“奢侈”的事情了吗？能否通过蔬菜来弥补水果的需要？过敏体质人群该如何应对水果过敏？

★ 水果致敏的原因★

• 绝大多数人是对水果本身所含物质成分过敏；

• 生长条件不良、未成熟的水果，更易引发人体过敏反应；

• 也有部分人是对进入水果中一些特殊成分如保鲜剂或催熟剂过敏；

• 还有对水果表面未清洗干净的农药过敏；

• 对于抗生素过敏的人群应该格外小心他们所吃水果中残留的抗生素。过去的研究报道过牛奶和肉类中的抗生素可引发过敏反应，现在残留抗生素食物列表中又添加了水果；

• 很多水果过敏与花粉过敏存在着一定的对应关系，比如对桦树过敏的人，就可能对苹果、梨等过敏；对蒿花过敏的人，则有可能对桃子过敏。对水稻花过敏的人，不宜吃哈密瓜、西瓜、猕猴桃和橙子；对红薯叶过敏的人，不宜吃哈密瓜、西瓜和香蕉；对花粉过敏的人，往往会对栗子、猕猴桃和香蕉过敏。

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过敏体质者慎食易致敏水果

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完全不摄入含致敏物质的食物确实是预防食物变态反应的最有效方法。尽管蔬菜和水果在营养成分和健康效应方面有很多相似之处，但它们毕竟是两类不同的食物，其营养价值各有特点。水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比新鲜蔬菜多，而且水果食用前不用加热、其营养成分较少受烹调因素的影响，故蔬菜不能代替水果，过敏体质者慎食易致敏水果就可以了，并非禁食所有水果。

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高敏体质如何应对水果过敏

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水果过敏是可以避免的，当然，会引起过敏的水果最好别吃，如果实在想尝尝，那也要做好准备。有几招可以帮助降低过敏的几率。

1.对症状较轻的过敏患者来说，由于绝大多数过敏物质存在于果皮中，建议在食用水果前先削皮或将水果充分浸泡洗涤；

2.将水果切开，在空气中暴露一会儿，产生氧化反应后，其致敏性会降低；

3.将水果放在微波炉或者开水加热30秒，可使致敏成分分解破坏；

4.选择熟透的水果，相对绿色苹果，红苹果更适宜过敏患者食用；

5.脱敏疗法：脱敏疗法主要就是针对某些易感人群来说营养价值高、想经常食用或需要经常食用的食品。在这种情况下，可以采用脱敏疗法。具体步骤是：首先将含有过敏原的食物稀释1 000～10 000倍，然后吃一份，如果没有症状发生，则可以逐日或者逐周增加食用的量，但是注意一定要适量，千万不能盲目增加，并在增加的过程中要注意是否发生了过敏反应，如果发生过敏反应则要暂停一段时间，然后从头再来，将每次的摄入量重新设计，减少每次的增量，如此反复。这样经过几周或者几个月，有些原来对某种过敏原过敏的人就可能达到正常人的食用量。

中国临床营养网编委、专家顾问

广东省家庭医生协会营养分会常委

深圳市医师协会营养分会副会长

中南大学营养与食品卫生学硕士

深圳市中医院临床营养科副主任医师曾瑶池祝您健康快乐！

【营养医师曾瑶池】系头条号签约作者

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