一、儿童换牙时间

儿童换牙开始时间一般在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

蚕食状的断面

二、儿童换牙顺序

儿童换牙遵循一定的规律，对于同名牙按照“左右对称，先下后上”的原则。在儿童6岁左右时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；当儿童长到8岁左右时，开始长出侧牙；10岁左右的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在乳尖牙旁边；儿童在11岁左右，上下排的尖牙已经逐渐长出；12岁左右的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

6岁左右开始换牙，12岁左右换完

三、换牙过早或过晚好吗？

换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤而脱落，比如牙齿受到磕碰；也可能是由于某些口腔疾病所致，比如牙齿有炎症、龋坏等。家长们如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医。

换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后才能确定。

四、儿童换牙注意事项

1、保持口腔卫生，口腔健康是关键——坚持每天早、晚刷牙，并运用正确的刷牙方法，使食物残渣彻底清除干净，保持口腔清洁。

2、加强营养，培养良好的饮食习惯——注意饮食中钙、磷、氟的摄入量，供给含纤维素丰富的蔬菜和水果。不吃过多的甜食和糖果，最好少吃甘蔗，尤其在小恒牙刚萌出的时候，少吃过硬的食物。

3、及早发现和纠正不良习惯，如吮指、吐舌、舔牙、咬铅笔、偏侧咀嚼、咬嘴唇等。

4、定期检查，有牙病尽早治疗——发现龋齿，尽早治疗。乳牙未退，相应恒牙已萌出时，应将乳牙早期拔除。若两个正常牙齿之间多生一个额外牙，应及时拔除。

孩子进入替牙期，妈妈也要做功课，督促孩子做好口腔卫生，调整膳食结构，多吃富含纤维素多的食物，多吃较硬的食物，增强咀嚼功能，促进颌骨发育，为替牙做好准备，每3~6个月带孩子做一次口腔检查，龋齿和牙龈炎症、色素附着尽早处理，滞留的乳牙尽快拔除，不良的口腔习惯尽早破除，异常的咬合尽快矫治。

这个阶段要多观察孩子牙齿替换情况，有异常尽快就医

此阶段龋齿、牙龈炎高发，保持口腔卫生很重要

减少甜食摄入，多吃纤维素高的食物增强咀嚼功能

增加咀嚼功能，促进颌骨发育，为换牙做好准备

五、 乳牙未脱落恒牙萌出的情况

临床上经常遇到家长来咨询孩子下颌乳门牙未脱落而继承恒牙已经萌出是否需要拔除乳牙的问题。

1. 如果仅仅乳牙有松动而恒牙还未萌出，此时不要着急拔除乳牙，因为乳牙是恒牙萌出到正确位置的引导者，失去乳牙的引导恒牙萌出位置会发生偏移。

2. 如果恒牙已经露头而乳牙还未退掉，这时乳牙就需要拔除，以免影响到恒牙的生长。

3. 如果乳牙牙根反复发炎化脓，经过治疗也未见好转的需要及时拔除，否则会影响到恒牙的发育。

滞留的乳牙需要拔除

儿童换牙是孩子成长中的一个重要的经历，愿我们的孩子都能有一个不算烦恼的换牙经历！

#清风计划#